在日前舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，民政部相關(guān)負(fù)責(zé)人提到，“十四五”期間，中國(guó)將加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，支持有條件的地區(qū)制定入職補(bǔ)貼、積分落戶、免費(fèi)培訓(xùn)、定向培養(yǎng)和工齡補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。到2022年年底，培養(yǎng)培訓(xùn)200萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。
隨著我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深，老年照護(hù)資源緊缺問(wèn)題日益引起社會(huì)關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前有超過(guò)4000萬(wàn)失能及半失能老人，由于家庭養(yǎng)老照護(hù)功能相對(duì)弱化，這一龐大的照護(hù)需求勢(shì)必需要通過(guò)發(fā)展社會(huì)性養(yǎng)老資源來(lái)滿足。不過(guò)據(jù)民政部不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前僅有50余萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員，在考慮家庭照護(hù)資源后，短期內(nèi)仍存在超百萬(wàn)的養(yǎng)老護(hù)理員缺口。
不獨(dú)數(shù)量上存在缺口，研究者總結(jié)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員總體存在“三低三高”的特點(diǎn)，即學(xué)歷技能水平低、年齡偏高，收入待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度高，社會(huì)地位低、流動(dòng)性高。養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的規(guī)模和穩(wěn)定性已成為制約中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的核心問(wèn)題之一，亟待重點(diǎn)扶持政策和創(chuàng)新性方案予以破解。
近年來(lái)，為破解這一難題，各地方及有關(guān)部門(mén)持續(xù)進(jìn)行探索，出臺(tái)不少扶持政策，覆蓋多個(gè)方面。比如，人社部提出鼓勵(lì)將養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)與薪酬掛鉤。多地建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生學(xué)費(fèi)減免等制度?？偟膩?lái)看，這些政策主要著眼于經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，其有效性正逐步顯現(xiàn)。不過(guò)就老年長(zhǎng)期照護(hù)需求快速增加的大背景而言，破解老年護(hù)理人員短缺問(wèn)題，還需從降低老年護(hù)理工作壓力、提升照護(hù)效率、改進(jìn)管理效能等方面著手和發(fā)力。而5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展及養(yǎng)老行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在這些問(wèn)題上帶來(lái)新的可能性。
養(yǎng)老行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在三個(gè)方面改變傳統(tǒng)意義上的老年照護(hù)，為彌補(bǔ)護(hù)理人員缺口提供可行的解決方案。首先是通過(guò)維持和提升獨(dú)立生活能力，減少老人對(duì)護(hù)理人員的需求。例如，基于云技術(shù)設(shè)計(jì)的老年人健康管理設(shè)備，能定期輔助老人進(jìn)行體檢和自測(cè)，并根據(jù)結(jié)果提供個(gè)性化健康干預(yù)方案。同時(shí)，這些數(shù)據(jù)也可以同步上傳到云端的個(gè)人健康檔案，供簽約的家庭醫(yī)生參考，降低老人的失能風(fēng)險(xiǎn)。再比如，針對(duì)開(kāi)始出現(xiàn)身體功能障礙的老人設(shè)計(jì)的輔具智能產(chǎn)品，如康復(fù)機(jī)器人、移動(dòng)輔助機(jī)器人、智能電動(dòng)訓(xùn)練車(chē)等，僅需少量的人力配合，就能幫助老人完成各項(xiàng)基本生活任務(wù)，并減緩身體機(jī)能的衰退，從而持續(xù)獨(dú)立地生活在家庭和社區(qū)等熟悉環(huán)境中。
其次，通過(guò)技術(shù)替代減少護(hù)理壓力，同時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員離職率的下降和護(hù)理效率的提升。據(jù)了解，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已引入污物智能處理系統(tǒng)、智能床墊、防走失和檢測(cè)跌倒的智慧安防系統(tǒng)等，均可降低養(yǎng)老護(hù)理工作的苦、臟、累程度，而后者正是影響?zhàn)B老護(hù)理員隊(duì)伍穩(wěn)定性的重要因素。同時(shí)，這些技術(shù)產(chǎn)品及服務(wù)的使用，還能實(shí)現(xiàn)單位時(shí)間內(nèi)護(hù)理老人數(shù)量及護(hù)理質(zhì)量的提升。
再次，通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，提高包括護(hù)理人員在內(nèi)的各項(xiàng)老年照護(hù)資源的管理效能。智能終端能夠發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，是智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。筆者在上海的相關(guān)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，各區(qū)建設(shè)自己的智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)，并與市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接。如此，老人及其家人可在平臺(tái)上搜索與自己適配的養(yǎng)老資訊;而對(duì)于政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，既可以通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)提升護(hù)理人員的派單效率并實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制，還可以通過(guò)詳細(xì)追蹤老人的大數(shù)據(jù)，讓養(yǎng)老補(bǔ)貼資金及相關(guān)扶持政策的制定更加有的放矢。
不過(guò)當(dāng)前，數(shù)字技術(shù)在助推解決養(yǎng)老護(hù)理人員緊缺難題中也面臨不少挑戰(zhàn)。不少技術(shù)在養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景中尚不夠精準(zhǔn)和智能，反而加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。還有相當(dāng)一部分老人和護(hù)理員面臨“數(shù)字鴻溝”，需要通過(guò)降低智能設(shè)備操作難度、加強(qiáng)培訓(xùn)等助其跨越。此外，因缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機(jī)制，數(shù)據(jù)系統(tǒng)與平臺(tái)建設(shè)水平參差不齊，存在資源共享難、數(shù)據(jù)安全難保等問(wèn)題。
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楊帆 作者系上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院副教授、中國(guó)城市治理研究院研究員)
盡管面臨一些質(zhì)疑和挑戰(zhàn)，值得指出的是，數(shù)字化轉(zhuǎn)型仍是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)堅(jiān)持和明確的方向。它的根本目的并非完全替代人，而是幫助人：讓老年長(zhǎng)期照護(hù)過(guò)程更具可持續(xù)性、讓養(yǎng)老護(hù)理人員能更加從容地提供個(gè)性化和有溫度的照護(hù)服務(wù)。這也正是建設(shè)老年友好型社會(huì)的題中應(yīng)有之義。
